Kai paskutinį kartą pažvelgiau į vyrą, kuris buvo atvežtas su įtariama širdies liga, jis buvo įkištas į invalido vežimėlį į alkovą, paprastai naudojamą ligoninės įrangai laikyti.
Jis buvo aiškiai sunkiai sergantis ir turėjo būti kabinoje, pritvirtintoje prie monitoriaus, bet tada jūs galite pasakyti tą patį dešimčiai kitų, patekusį į koridorių, esantį už mano ligoninės, pašėlusio užimto A&E skyriaus, vienintelės fizinės erdvės, kurią mums paliko .
Aš sakau „erdvė“ – jos nebuvo. Net koridorius buvo užpildytas į talpą su pacientais ant vežimėlių, invalido vežimėliuose ir laukimo kambarių kėdėse, taip pat jų artimuosius ir kitus „vaikščiojančius sužeistus“ pacientus, kurie visi bando pereiti į savo kelią ir iš jo.
Taip sukramtytas, kad kai neįgaliojo vežimėlyje esantis vyras patyrė širdies sustojimą, avarijos komandai buvo neįmanoma, kad jis galėtų jį gaivinti.
Žodžiu, nebuvo vietos jį pasiekti, mažiau vis dar gulėti jam ant grindų ir atlikti CPR. Tai, kas tapo nedažna, kartu su slaugytojais, besislapstančiais su vežimėliais, atliekančiais VERLYS, atliekančius CPR, kaip visi stebi.
Tas vyras mirė ten pat kėdėje, kai jo pasiutęs žmona rėkė dėl pagalbos.
Tai buvo ir yra nežmoniška, bet tada aš galėjau naudoti tą žodį apibūdindamas daug to, kas šiais laikais atsiskleidžia mūsų skubios pagalbos skyriuose ir kuriuose koridoriaus slauga, kuri iš tikrųjų turėtų būti naudojama tik išskirtinėmis aplinkybėmis, tapo kasdienine tikrove be kurių A&E departamentai visai negalėjo veikti.
Praėjusią savaitę įvykusio karališkojo slaugos koledžo, kuriame buvo pateikta daugiau nei 5000 slaugytojų parodymai, buvo išdėstyta vien tik monstriška problemos skalė, kurioje buvo pateikiami „Karališkojo slaugos koledžo“ pranešime ir atskleidė kasdienį siaubą, vykstantį skubios pagalbos skyriuose aukštyn ir žemyn žemėje.
Jie nutapė scenų, kurios kadaise būtų buvę vos tikėtini, paveikslą – vyrai ir moterys mirė kėdėse ir ant vežimėlių, psichinės sveikatos pacientai, siautėjantys kartu su išsigandusiomis demencijos kenčiančiomis ir moterimis, laukiančiomis prieškimero priežiūros koridoriuose, tačiau, kurie tapo beveik siaubingai įprasta, tapo beveik siaubingai įprasta. .
Tiesą sakant, pacientų gydymas koridoriuose tapo toks įprastas, kad neseniai ligoninė, kuri neseniai reklamavo slaugytojoms, imtis 12 valandų koridoriaus priežiūros pokyčių.
Tai nuotrauka, kurią tikrai atpažįstu tik po 25 metų slaugos linijoje užimtame didesniame Londonas ligoninė.
Kai buvau praktikantas, koridoriuje niekada nebuvo nė vieno. Tiesą sakant, buvo atvejų, kai pačiame departamente vos kas nors buvo.
Be abejo, kai dienos pamaina buvo perduota naktinei pamainai apie 9 val., Iki pat maksimalios bus keletas pacientų.
Naktį, be abejo, savaitę, nebuvo neįprasta, kad ten buvo arti tušti.
Tai jaučiasi kaip prieš dešimt gyvenimo laikotarpių dabar: greitai į priekį šiandien, ir tai yra chaosas, 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę.
Norėdami suteikti jums šiek tiek supratimo apie mūsų spaudimą, ligoninė, kurioje dirbu, turi 60 pacientų galimybių skubios pagalbos skyriuje; Vienu metu neseniai laukė 167.
Pusė Anglijos gyventojų iki 2034 m. Bus kiekvienais metais A&E, jei NHS neseniai „nesugadins“ ir perkels daugiau priežiūros iš ligoninių į bendruomenę, neseniai perspėjo vyriausiasis gydytojas. (failo vaizdas)
Tai yra beveik tris kartus didesnis, ir vienintelė galimybė yra sudėti juos į ilgą drausmingą koridorių už durų, kurių viename gale yra greitosios pagalbos prieigos duris, kurios nuolat atidaromos ir uždaromos, kad įgulos galėtų patekti ir išeitis, įšalę žiemą užšalusią žiemą. Oras ir šiukšlės su juo.
Ta konkreti diena nebuvo pradėta gerai. Aš atvykau į savo popietinę pamainą, norėdamas surasti psichinės sveikatos pacientą, turintį suskirstymą, apsuptą keturių apsaugos darbuotojų, tiesiog prie įėjimo į vaikų A&E.
Pacientas išgyveno krizę; Jis bandė pasmaugti save ir nuplėšė turėklą nuo sienos, kurią bandė naudoti kaip ginklą, visą laiką keikdamasis ir prisiekdamas viršutiniame tūryje supakuotame koridoriuje į akivaizdų visų ten esančių nelaimę.
Deja, tai vėlgi nėra neįprasta, tačiau vis tiek sunku pamatyti išsigandusius vaikus ir pagyvenusius pacientus, matančius dalykus, kurie turėtų atsiskleisti už užrakintų durų.
Tai buvo tik koridoriaus pradžia: „Looming į priekį“ buvo 100 pėdų ilgio erdvė, supakuota su vežimėliais – kai kurie, kuriuos paliko paramedikai PASTABA prieš bėgdami lauke ir grįžtant į greitosios pagalbos mašiną.
Važiuoklės linija kiekvienoje korderio pusėje, kėdės pleištos visur, kur yra vietos. Kai kurie žmonės lašina IV.
Tada yra vaikščiojantys sužeistieji, artimieji ir žmonės, iššokantys į prekybos automatą tolimame koridoriaus gale, tai reiškia Judėkite jus sustabdyti paciento, giminaičio ar kito darbuotojo, prašančio pagalbos.
Pagalba tikrinant narkotiką, perkelkite pacientą, paciento nuvežkite į tualetą … sąrašas tęsiasi. Yra priežastis, dėl kurios koridoriuje yra žinoma kaip „Gauntlet valdymas“.
Vis dėlto, kiek blogai mums, pacientams tai yra daug blogiau; Visi mes darome viską, bet koridorius nėra klinikinė erdvė (atrodo, kad juokinga rašyti tą sakinį, bet būtent ten mes esame).
Nėra vamzdyno deguonies, tik nelyginis kištuko taškas ir skambučių varpai, mažiau stebėjimo mašinos, širdies monitoriai, defibriliatoriai ir kompiuteriai, kad būtų galima pasiekti sveikatos įrašus. Tai reiškia, kad dauguma koridorių poslinkių, kaip mes juos vadiname, yra kova nustatant ir palaikant įrangą: jei penkias minutes pasukate nugarą, jos nebėra.
Tai daro realų ir beviltišką poveikį pacientų saugumui. Neįprasta, kad pacientams reikia deguonies, tačiau kai esate koridoriuje, vienintelis būdas jį gauti yra per cilindrą – ir cilindrai baigsis. Toks yra pašėlęs įrangos skubėjimas, kad pacientams atsitiktinai buvo duota pustuščių cilindrų, arba jų deguonis pasibaigė nė niekas nepastebėjęs, kuris tą dieną nutiko vienam pacientui.
Ta proga aš pastebėjau, kad vyras, kuriam būdamas 50 -ies metų amžiaus ir buvo priverstas kenčiantis nuo krūtinės skausmo, atrodė labai blogai ir sumišęs. Aš sugebėjau jam gauti dar vieną cilindrą, bet dar maždaug valandą ir tai galėjo būti labai kitokia istorija.
Tą pačią dieną kitam vyrui reikėjo EKG (arba elektrokardiogramos), kad būtų galima stebėti jo širdies ritmą, tačiau tam reikia prieigos prie kištuko taško, kitos įrangos ir vietos – viskas, ko aš neturėjau.
Aš turėjau palikti jį pleištą tarp dviejų vežimėlių su deguonies zondu ant piršto, kuris bent jau stebėtų jo pulsą, kol galėsiu pereiti jį prie kištuko taško. Iki to laiko, kai aš jį prikabinau prie EKG, tai parodė, kad jis turėjo nereguliarų širdies plakimą, kurį reikėjo nedelsiant gydyti, tačiau nebuvo galimybės jį nuvežti į kabiną.
Jis buvo išplaktas prie palatos, kaip „plius vienas“, tai reiškia Tarp dviejų kitų, kad pacientai iš tikrųjų guli tryse, esant milžiniškam karaliaus dydžiui.
Joanna Ormesher tweet šią pagrindinio koridoriaus nuotrauką, esančią Karališkojoje Blackburn ligoninėje Lankašyre, neseniai sakydavo: „Pacientai, palikę šaltuose koridoriuose, kad jie būtų patekę į panašius eksponatus zoologijos sode. Nėra paciento orumo ir prastos pacientų priežiūros. Gėdinga geriausiu atveju “
Bent jau, skirtingai nei A&E, palatos yra vienos lyties, nors tai nekeičia fakto, kad niekas neturėtų būti gydomas be uždangos privatumo, kuris ne visada tilptų aplink lovą, kuri nėra skirta ten būti.
Vėliau sužinojau, kad jo būklė pagerėjo, tačiau tai buvo dar viena beveik Miss.
Kitas tos dienos atmintis yra tai .
Šis vyras buvo tikrai prastas – vėliau sužinojau, kad jis turėjo sepsį, bet net iš ten, kur stovėjau, aš galėjau pamatyti, kaip jo veidas buvo purpurinis nuo deguonies trūkumo.
Visi gydytojai galėjo duoti jam pirminį gydymą – paimti kraują, nuimti viršutinę pusę, kad užsidėtų EKG trinkeles, kol gaivinimo kambaryje (kuris, žinoma, pilnas) tapo laisva.
Visą laiką žmonės bandė išspausti praeitį, kad galėtų įeiti ir išeiti. Oras buvo pasibaisėtinas, šalti oro pūtimai privertė duris barškinti.
Nei vienas iš jų nėra higieniškas ar saugus – jūs negalite suteikti tinkamos pacientų priežiūros Bedlame, kad ir koks geras.
Neretai pacientams, kuriems taikoma chemoterapija, ir kurie yra imunituojami, tai reiškia, kad jie yra tikrai jautrūs infekcijų renkimui, sėdėti šalia tualeto ar net tas, kurį vėliau atrandame, turi Covid.
Tuo tarpu esu patyrusi slaugytoja, tačiau net aš reguliariai prarandu sekimą, ką gydau: pacientai nuolat juda, todėl trečioje lovoje esančiame koridoriaus kairėje asmuo gali tapti antros lovos asmeniu tuo metu Jūs atlikote užduotį ir ieškojote.
Pridėkite tai, kad, kad ir kokie budrūs būtume budrūs, sunku gauti prieigą prie kompiuterio įrašų, kad patikrintumėte paciento istoriją, tai reiškia, kad vaistai gali būti atidėti arba blogiau, neteisingai.
Aš laikau save atspariu ir pasitikinčia savimi, tačiau dabar realybė yra ta, kad mes esame ištempti tiek daug skirtingų krypčių, neįmanoma nedaryti klaidų.
Kol kas, kiek žinau, tai nepasirodė mirtina, tačiau atrodo tik kaip laiko klausimas. Be abejo, nenuostabu, kad slaugytojai koridoriai keičia žinias, kai mes darome, kad klaida padaręs asmenį gali būti lengvai.
Visa tai yra pakankamai baisu, tačiau tai, ko aš daugiausiai kovoju, yra orumo trūkumas. Daugelis tų, kurie patenka pro skubios pagalbos skyriaus duris, yra išsigandę ir nerimaujančios, emocijos, kurias apsunkina pažeminimas ne tik tokiose medicininėse procedūrose kaip EKG, visiškai viešai, bet ir intymiausi veiksmai.
Neretai pacientai patys dirba, o bandyti pakeisti lakštus ir drabužius supakuotame koridoriuje, tuo pačiu išsaugoti tam tikrą dekorumo formą yra beveik neįmanoma. Dažnai nėra vietos ekranui, ir net jei yra, jis nėra pakankamai didelis, kad būtų užtikrintas tinkamas privatumas.
Neseniai paciento kateteris perpildytas, nes jis nebuvo ištuštintas. Ji keturias valandas liko gulėti šlapiais drabužiais ir lakštais.
Tai nėra paguoda, kad ji visur yra ta pati. Draugo sūnui buvo pavesta nuvykti į A&E artimiausioje Midlando ligoninėje, po to, kai buvo surinktas 111 su įtariama, kad žaidžiamas regbis.
Kai jis ten nuvyko, jis buvo nukreiptas sėdėti tuo, kas pasirodė kaip senų svėrimo svarstyklių rinkinys. Jis visą naktį sėdėjo ten, kur košmariškos scenos, ir jautėsi toks nesaugus, kad svarstė užsisakyti taksi grįžti namo.
Pagalvokite apie tai, ką tai sako: jei 18-metis, 6 pėdų regbio žaidėjas išsigando, kaip senas, silpnas, pažeidžiamas jausmas? Tai pasibaisėtina.
Tiesą sakant, aš negalėjau to apibrėžti geriau nei vyras, kuris per paskutinę pamainą laukė ant vežimėlio 12 valandų. Jis visą dieną buvo stoiškas, tačiau, kai aš išėjau, jis šaukė, kad vieta buvo „gyvas pragaras“. Aš negaliu su juo nesutikti.
