Rūta niekada neįsivaizdavo, kad jai reikės cezario pjūvio.
Kaip ir daugelis pirmą kartą motinų, ji įsivaizdavo makšties gimimą-skausmą, stumdymą ir galiausiai džiaugsmą, kad jos naujagimiui laikyti rankose.
Tačiau kai jos darbas driekėsi per 18 valandų ir mažai pažangos, gydytojai Abudžos ligoninėje leido suprasti: Ji ir jos kūdikiui gresia pavojus.
„Aš nesigilinau, o mano kūdikis rodė kančios požymius,– prisimena Rūta. „Aš neturėjau pasirinkimo. Tą akimirką tai nebuvo susiję su mano pasirinkimu – tai buvo apie išgyvenimą “.
Dabar dvejų motina ji žvelgia į tą avarinį C skyrių kaip gelbėjimo sprendimą, kuris pertvarkė jos supratimą apie gimdymą.
Antrajam nėštumui nebuvo dvejonių-ji pasirinko pasirenkamąjį C skyrių. “Nors pasveikimas buvo sunkus, mano vaiko saugumas buvo viskas, kas buvo svarbu“, – sako ji.
Jos istorija yra tik viena iš daugelio formuojančių besikeičiantį pokalbį apie motinos sveikatos priežiūrą Nigerijoje.
Šalyje, kurioje motinų mirtys išlieka nerimą keliančios, ir mirė 512 mirčių per 100 000 gyvų gimimų, daugiau moterų aktyviai pasirenka savo gimdymo galimybes.
Tačiau šie pasirinkimai yra labai asmeniški, dažnai formuojami dėl išlaidų, medicinos patarimų ir giliai įsišaknijusių kultūrinių suvokimų.
Skaičiai už pakeitimo
Visame pasaulyje C sekcijos tampa vis dažnesnės. Remiantis naujais Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tyrimais, daugiau nei 1 iš 5 gimdymo (21%) dabar yra per C skyrių, ir tikimasi, kad iki 2030 m. Šis skaičius padidės beveik 29%.
- Nigerija nėra išimtis. Augant medicininiam supratimui ir pagerėja galimybė naudotis sveikatos priežiūra, vis daugiau moterų renkasi C skyrius-kai kurios iš medicininės būtinybės, kitos-ramiai. Tačiau finansinės kliūtys išlieka svarbiu iššūkiu.
- Privačiose ligoninėse visoje Nigerijoje C skyrius gali kainuoti nuo N300 000 iki N1 500 000, o komplikacijos padidina sąskaitą už N2 mln. Daugelis moterų tiesiog negali sau leisti procedūros, dėl kurios reikia daug pasekmių, kai reikia skubios intervencijos.
- Siekdama to išspręsti, federalinė vyriausybė neseniai paskelbė Nigerijos moterų nemokamus C skyrius valstybinėse ligoninėse. Profesorius Muhamedas Ali Pate’as, koordinuojantis sveikatos ir socialinės gerovės ministras, pareiškė:
„Naujoji politika yra skirta užtikrinti, kad moterys, kurioms reikalingi C skyriai, dėl komplikacijų ar kaip planuojamų pristatymų dalis, galėtų pasiekti procedūrą be finansinių kliūčių.“
Šios iniciatyvos siekiama sumažinti motinos ir naujagimių mirtingumą užtikrinant, kad daugiau moterų turėtų prieigą prie gelbėjimo intervencijų be išlaidų naštos.
Sulaužant stigmą: suvokimo poslinkis
„Ifeoma“, 40 metų mokytojo mokytojui Lagosuose sprendimas nuo pat pradžių buvo aiškus. Ji niekada nenorėjo patirti darbo skausmo.
„Aš mačiau, kaip mano sesuo išgyveno skausmingą makšties pristatymą, dėl kurio ji kelis mėnesius paliko komplikacijas“. Ji sako. „Kita mano seserys turėjo C skyrių ir pasveikė greičiau. Taigi, aš nusprendžiau – kodėl pereiti nereikalingas kančias, kai planuojama procedūra gali būti lengvesnė ir saugesnė? “
Jos du vaikai buvo pristatyti per suplanuotus C skyrius, ir ji nesigaili. “Abu kartus buvo sklandžiai ir, nors atsigavimui užtruko, aš turėjau ramybę, žinodamas, kad mano gimimas buvo kontroliuojamas ir nuspėjamas. “
Vis dėlto ne visos moterys jaučiasi vienodai.
32 metų Funmi tikisi savo antrojo vaiko ir išliks tvirtas priimdamas sprendimą gimdyti makšties. “Aš žinau, kad C sekcijos taupo gyvybes, bet jei tai nėra būtina, aš verčiau neišvengčiau operacijos “. Ji sako.
„Mano pasveikimas po gimimo iš makšties buvo greitesnis, ir aš nenoriu spręsti operacijos skausmo, rūpindamasi naujagimiu“.
Didžiausias jos rūpestis? Galimybė būsimiems nėštumams turėti C skyrius. “Kai tik turėsite, daugelis gydytojų reikalauja kito. Nenoriu apriboti savo galimybių,“Ji priduria.
Gimdymo ateitis Nigerijoje
Jaunesnės Nigerijos moterys artėja prie gimdymo, turėdamos labiau informuotą perspektyvą. Būdama vos 25 metų Jennifer jau nusprendė, kad ji pasirinks C skyrių, kai ateis laikas.
„Aš žinau, kad žmonės mano, kad esu išprotėjęs dėl šio sprendimo priėmimo taip anksti, bet aš atlikau savo tyrimus“ Ji sako. „Man patinka suplanuoto, be streso pristatymo idėja. Neįsivaizduoju, kodėl turėčiau imtis nereikalingo skausmo, kai šiuolaikinė medicina siūlo saugesnį variantą. “
Jos sprendimui daro įtaką draugų ir šeimos narių, kurie kovojo su sunkiais makšties gimdymais, patirtis. “Jei mokslas suteikia mums galimybę išvengti užsitęsusio darbo ir komplikacijų, kodėl gi ne imtis? “
C sekcijos: gelbėjimo gelbėjimo variantas, o ne prabanga
Medicinos ekspertai pabrėžia, kad nors makšties gimimas daugumai moterų išlieka saugus, C skyriai yra labai svarbūs užkertant kelią motinos ir kūdikių mirčiai, kai atsiranda komplikacijų.
Tokios sąlygos, kaip ilgalaikis gimdymas, vaisiaus kančios, placentos komplikacijos ir hipertenziniai sutrikimai, tokie kaip preeklampsija, dažnai būtini C skyriai. Be jų daugelis moterų ir kūdikių neišgyventų.
„Aš mačiau moteris, bauginančias C skyrius dėl mitų, susijusių su procedūra,– sako dr. Uzoma Onu, akušeris ir ginekologas Keffi. „Tačiau su tinkamomis nurodymais jie supranta, kad tai gali būti saugiausias pasirinkimas. Epiduralai veiksmingai valdo skausmą, o chirurginis stebėjimas labai pagerėjo. “
Panašiai Lagoso gydytojas dr. Sikiru Ojo pabrėžė, kad klaidingos nuomonės ir finansiniai suvaržymai trukdo daugeliui moterų patekti į savalaikę chirurginę intervenciją, dėl kurios galima išvengti motinos ir kūdikių mirčių. „Daugelis Nigerijos moterų dėl kultūrinių įsitikinimų bijo C sekcijų, tačiau tai yra mediciniškai saugi procedūra, kai atliekama tinkamomis sąlygomis“. Jis pareiškė.
Jis taip pat atkreipė dėmesį į finansinę naštą, susijusią su C sekcijomis, pažymėdamas, kad dėl didelių išlaidų iš kišenės procedūra daugeliui tampa neprieinama. Jis paragino padidinti sveikatos draudimo apsaugą ir vyriausybės intervencijas, siekiant subsidijuoti skubią akušerinę priežiūrą. „Įperkama sveikatos priežiūros politika turi apimti išsamią motinų priežiūrą, siekiant sumažinti motinų mirtingumą– paragino jis.
Dr Ojo taip pat pabrėžė, kad reikia pagerinti sveikatos priežiūros infrastruktūrą ir kvalifikuotą personalą, kad būtų padidinti chirurginiai rezultatai. Jis paskatino būsimosioms motinoms prioritetą teikti jų sveikatai ir kreiptis į profesionalias medicinos patarimus, o ne pasikliauti mitais. „C skyrius gali būti skirtumas tarp gyvenimo ir mirties,– sakė jis.
Vykdant vyriausybės intervenciją, pagerintą medicininį supratimą ir besivystantį požiūrį, keičiasi pokalbis apie gimdymą Nigerijoje – viena moteris vienu metu.
