Nwaru Munachimso teigė, kad jos sprendimas palikti Nigeriją nebuvo lengvas.
Būdama apmokyta slaugytoja, ji visada tikėjosi prisidėti prie savo gimtosios šalies sveikatos priežiūros sistemos.
Tačiau mažo darbo užmokesčio realybė, didžiulis darbo krūvis ir esminės naudos trūkumas paskatino ją ieškoti galimybių užsienyje.
„Aš palikau geresnes galimybes“, – sako ji. „Aš myliu savo šalį, bet turėjau galvoti apie savo ateitį. Galbūt vieną dieną grįšiu, kai pagerės sveikatos priežiūros sistema, tačiau kol kas turiu būti ten, kur vertinamas mano darbas, ir galiu klestėti “, – sakė ji„ Nairamertics “.
Dabar registruota slaugytoja tiek Jungtinėje Karalystėje, tiek JAV, Munachimso uždirba 20 svarų sterlingų (daugiau nei N30 000) per valandą dirbant JK nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS).
„Nigerijoje slaugytojai per mėnesį uždirba vidutiniškai nuo N100 000 iki N190 000. Aš galiu tai padaryti vos per savaitę ar dvi čia “, – aiškino ji.
Be finansinės naudos, ji pabrėžia darbo sąlygų skirtumus. „NHS rimtai vertina paciento priežiūrą – vieną slaugytoją pas vieną pacientą“, – sako ji. „Grįžęs namo, kitaip. Tikimasi, kad viena slaugytoja patenkins kelis pacientus vienu metu, ir tai vargina. “
Ji taip pat naudojasi nauda, kurios Nigerijoje nebuvo.
„NHS teikia draudimo ir kitų gerovės paketus. Tai daro didžiulį skirtumą “, – priduria ji.
„Kiekvieną dieną nerimavau, kad jis taptų namie gyvu“, – gydytojas.
Iki to laiko, kai daktaras N (kuris paprašė likti anonimišku) pagaliau priėmė sprendimą palikti Nigeriją, dauguma jos draugų jau dingo. Vieni buvo palikę prieš penkerius metus, kiti – keturi. Ji laikėsi, tikėdamasis, kad viskas pagerės. Deja, ji stebėjo, kaip šalis slenka toliau į chaosą.
„Galų gale tai daugiausia buvo susijusi su saugumu“, – sako ji. – Ne tik man, bet ir mano šeimai.
Bendrosios praktikos gydytojas dr. N daugelį metų dirbo Nigerijoje, valdydamas nepakankamai finansuojamos sveikatos priežiūros sistemos iššūkius ir blogėjančią ekonomiką.
Bet tai, kas jai labiausiai svėrė, buvo baimė – tai, kas gali nutikti pakeliui į darbą, baimė, ar jos vyras kiekvieną vakarą saugiai grįš namo.
„Aš dirbau Ituku“, – prisimena ji. „Jūs žinote, kiek laiko reikia nuvykti iš Enugu, tame kelyje nutinka daug baisių dalykų. Kiekvieną rytą, kai išėjau į darbą, nebuvau tikras, ar grįšiu į vieną kūrinį. Tas pats su mano vyru. Toks neapibrėžtumas jus nusivilia “.
Tačiau nesaugumas nebuvo vienintelė priežastis, dėl kurios ji paliko. Taip pat buvo ekonomika.
„Beveik penkerius metus mano atlyginimas išliko toks pats“, – aiškina ji. „Bet kainos nuolat augo. Infliacija padarė gyvenimą nepakeliamą. Gyvenimo lygis nebuvo panašus į tai, prie ko buvau įpratęs, ką mes turėjome prieš penkerius metus. Užuot tobulinę, viskas blogėjo. Šalis greitai nuskendo. “
Ji suprato, kad nenori, kad jos vaikai augtų toje aplinkoje. Taigi, ji išėjo.
Dabar praktikuojanti JK, ji nesigaili savo sprendimo, bent jau kol kas.
„Ar galėčiau grįžti? Šiuo metu ne “, – sako ji. „Bet jei ateityje viskas pagerės, ypač saugumas, tada galbūt. Bet kol kas ne “.
„Buvau per daug dirbęs, nepakankamai apmokamas ir sudeginęs“, -psichiatras.
Daugiau nei dešimtmetį daktaras R (ne tikrasis vardas) savo gyvenimą paskyrė psichinei sveikatos priežiūrai Nigerijoje. Būdamas vyresnysis psichiatras Federalinėje neuropsichiatrijos ligoninėje Yaba, jis visa tai matė – kylantys depresijos, priklausomybės ir psichozės atvejai, kuriuos pablogėjo skurdas ir socialinis aplaidumas.
Jis liko per daugelį metų finansavimo mažinimo, pasenusių įrenginių ir didžiulio paciento krūvio. Bet vienas dalykas pagaliau privertė jį palikti: atlyginimas.
„Tai nebuvo lengvas sprendimas“, – prisipažįsta jis. „Aš buvau sukūręs savo karjerą Nigerijoje, mokiau jaunesnių gydytojų ir giliai įsitraukiau į psichinės sveikatos bendruomenę. Bet aš taip pat turėjau šeimą, kuria rūpinosi, ir mano atlyginimas negalėjo suspėti su infliacija. Finansinė įtampa tapo nepakeliama. “
Nepaisant vyresniojo konsultanto, mano atlyginimas po atskaitymų pakilo apie N500 000. „Australijoje tai darau po kelių dienų“, – sako jis. „Vis dėlto tai susiję ne tik su pinigais. Kalbama apie orumą – vertinamas mano darbui. “
Per daug dirbęs ir nepakankamai apmokamas
YABA metu per vieną dieną žongliruoju dešimtimis pacientų.
„Turėjome atvejų, kai vienas psichiatras lankė 20, kartais 40 pacientų per savaitę. Tai pavojinga. Išsivysčiusiose šalyse jūs negalite susitvarkyti daugiau nei saują vienu metu “, – aiškina jis. „Negalite suteikti kokybiškos priežiūros, kai esate per daug įtemptas“.
Psichikos sveikatos paslaugos Nigerijoje išlieka labai netinkamos. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja bent vieną psichiatrą 10 000 žmonių, tačiau Nigerijoje yra mažiau nei 300 psichiatrų daugiau nei 200 milijonų gyventojų.
„Kai kuriomis dienomis mums pritrūko pagrindinių vaistų“, – prisimena dr. R. „Įsivaizduokite, kad sakote šizofrenijos paciento šeimai, kad nėra narkotikų tiekimo, ir jie patys turėtų tai rasti juokingomis juodosios rinkos kainomis“.
Dr. R persikėlė į Australiją, kur dabar dirba gerai finansuojamoje psichiatrinėje ligoninėje su struktūrizuotomis darbo valandomis, šiuolaikiškomis gydymo priemonėmis ir žymiai geresniu atlyginimu. Skirtumas toks pat aiškus kaip ir naktis ir diena.
„Aš pagaliau galiu sutelkti dėmesį į savo pacientus, nesijaudindamas dėl savo išgyvenimo“, – sako jis. „Aš turiu darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyrą, profesinio augimo galimybes ir, svarbiausia, ramybę“.
Ar jis kada nors svarstys galimybę grįžti? Jis purto galvą.
„Kaip aš galiu grįžti prie sistemos, kuri vis dar kovoja su pagrindiniais dalykais? Jei Nigerijos sveikatos priežiūros sistema pagerėtų nepaprastai-bėgiau-geresnę infrastruktūrą, geresnę politiką-galbūt galėčiau apsvarstyti trumpalaikius projektus. Bet visą darbo dieną? Ne. “
Didesnis vaizdas
Pasakojimai nėra unikalūs, jos yra augančios Nigerijos sveikatos priežiūros specialistų, ieškančių geresnių galimybių užsienyje, dalis.
Kvalifikuotų Nigerijos sveikatos priežiūros darbuotojų emigracija, „Japa“ sindromas, iš slaugytojų labai prisidėjo prie bendrosios praktikos gydytojų prie psichiatrų, priežastys yra vienodos – skaudi atlyginimą, saugumo trūkumą, perdegimą ir sistemą, kuri teikia mažai paramos.
JK bendrosios medicinos tarybos duomenimis, ne mažiau kaip 12 198 Nigerijos gydytojai šiuo metu praktikuoja JK, daugelis kitų JAV, Europoje, Azijoje ir kitose pasaulio dalyse.
Per pastaruosius penkerius metus Nigerija prarado maždaug 15 000–16 000 gydytojų dėl šio smegenų nutekėjimo. Tai, kaip 2024 m. Kovo mėn. Atskleidė Muhammad Ali Pate, koordinuojantis sveikatos ir socialinės gerovės ministras.
Nigerijos gydytojo ir paciento santykis yra tik 220 milijonų gyventojų, yra tik vienas gydytojas 10 000 žmonių, daug mažesnis už pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamą vieno gydytojo ir 600 žmonių santykį.
Nepaisant to, kad nuo 2023 m. Buvo apie 70 000 registruotų gydytojų, šalis ir toliau trūksta sveikatos priežiūros specialistų.
Pasaulio sveikatos organizacija įtraukė Nigeriją į sveikatos priežiūros darbuotojų paramą ir apsaugos priemonę 2023 m., Nustatydama ją kaip vieną iš 55 šalių, kenčiančių nuo didelio sveikatos priežiūros darbuotojų trūkumo.
Gydytojų emigracijos iš Nigerijos sudėtingumas ir toliau sukuria žmogaus pajėgumų trūkumą, todėl sunku užpildyti spragą dėl panašios patirties turinčių specialistų trūkumo.
Visoje Nigerijoje sveikatos priežiūros darbuotojai pasirenka sunkų pasirinkimą išvykti ne iš neištikimybės, bet iš būtinybės.
„Japos pasekmės yra gilios, tie, kurie išlieka už veido didžiulį darbo krūvį, dažnai dirbant nepakankamai finansuojamose vietose su pasenusia įranga“, – sakė „Nordica“ vaisingumo centro „Nordica“ generalinis direktorius dr. Abayomi Ajayi.
Ajayi sakė: „Yra užburtas ciklas. Sveikatos priežiūros krizės poveikis viršija emigracijos skaičių. “
„Daugelis likusių profesionalų, nematę jokios ateities Nigerijoje, veikia su„ viena koja ir viena koja “, mentalitetas, kai jie ruošiasi išvykti. Ši mąstysena sumažina moralę ir dar labiau kenkia sveikatos priežiūros paslaugų kokybei.
„Nigerijos gydytojai uždirba žymiai mažiau nei jų kolegos išsivysčiusiose šalyse. Šis skirtumas yra pagrindinis postūmis, ypač jauniems gydytojams, ieškantiems geresnių galimybių “, – sakė jis.
Protų nutekėjimo poveikis įdarbinimui
Kalbėdamas apie smegenų nutekėjimo poveikį įdarbinimui, Abujos „Cedarcrest“ ligoninės generalinis direktorius dr. Debo Odulana paaiškino, kad kiekvienam dviem žmonėms, išvykstantiems iš Nigerijos, dar keli bandymai sugrįžti, tačiau bendras poveikis vis dar yra didelis iššūkis.
„Problema yra gana sunki, o viena didžiausių jos pasekmių yra spartus įdarbinimo išlaidų padidėjimas. Organizacijos turi daugiau išleisti personalui, mokymui ir perkvalifikavimui “, – sakė jis. „Jūs mokote ką nors metus, tik norėdami juos prarasti kitą. Tai tampa užburtu ciklu “.
Jis taip pat atkreipė dėmesį į tai, kad ši problema ne tik ne tik jaunesniems gydytojams.
„Skirtingai nei anksčiau, dabar tai daro įtaką net vyresniems profesionalams. Matome, kad patyrę gydytojai išvyksta, ir vis sunkiau juos pakeisti tokiu pačiu kompetencijos lygiu. “
Tačiau daktaras Odulana pripažino, kad yra sidabrinis pamušalas. Daugelis grįžtančių profesionalų yra tie, kurie įgijo vertingos patirties užsienyje, palikę Nigeriją kaip jaunesnieji gydytojai. „Ilgainiui tai gali būti naudinga, nes jie grįžta su daugiau patirties“, – pažymėjo jis.
