Naujasis Hampšyro vyras kovojo už galimybę atlikti kiaulės inkstų transplantaciją, praleidęs mėnesius į pakankamai gerą formą, kad būtų mažo bandomojo tyrimo, atlikto labai eksperimentiniame gydyme, dalimi.
Jo pastangos atsipirko: 66 metų Timas Andrewsas yra tik antrasis asmuo, kuris, kaip žinoma, gyvena su kiaulės inkstais. Andrewsas nėra laisvas nuo dializės, penktadienį paskelbė Masačusetso bendroji ligoninė ir taip gerai atsigauna nuo sausio 25 d. Transplantacijos, kad po savaitės paliko ligoninę.
„Kai pabudau atkūrimo kambaryje, buvau naujas vyras“, – „The Associated Press“ pasakojo Andrewsas.
Andrews’o chirurgija yra posūkio taškas siekiant pasakyti, ar transplantacijos su gyvūnais ir žmogaus transplantacija galėtų padėti palengvinti dovanotų žmonių organų trūkumą. Pirmieji keturi kiaulės organų transplantacijos-dvi širdys ir du inkstai-buvo trumpalaikiai.
Tačiau penktasis ksenotransplantacijos recipientas, Alabamos moteris, ne tokia serganti kaip ankstesni pacientai, padidino lauką – klestėjo dar 2,5 mėnesio po kiaulės inksto transplantacijos „Nyu Langone Health“ lapkritį.
Gydytojai pereina nuo tų vienkartinių eksperimentų prie labiau formalių tyrimų. Stebėdami Andrewso pasveikimą, Mass General Brigham gydytojai turi mums maisto ir vaistų administravimo leidimą atlikti du papildomus transplantacijas bandomojo tyrimo metu, naudodamiesi genų redaguotais kiaulės inkstais, kuriuos tiekia „Biotech Egenesis“.
Ir „United Therapeutics“, dar vienas geno redaguotų kiaulių organų kūrėjas, ką tik laimėjo FDA patvirtinimą dėl pirmojo pasaulyje klinikinio klinikinio klinikinio klinikinio tyrimo-XENOTRANSPLANTACIJA. Iš pradžių šešiems pacientams gaus kiaulės inkstus – ir jei jie pasirinks daugiau nei šešis mėnesius, iki 50 papildomų pacientų gaus transplantacijas.
„Tai yra nepažymėta teritorija“, – teigė „Mass General“ dr. Tatsuo Kawai, kuris praėjusiais metais vedė abu Andrews operacijas ir pirmąjį pasaulyje kiaulės inkstų transplantaciją. Tačiau su gyvūnų tyrimų ir ankstesnių žmonių bandymų pamokomis jis sakė: “Aš esu labai optimistiškas. Ir tikiuosi, kad daugiau nei dvejus metus galime išgyventi, išgyventi inkstus.”
Žiūrėti: inkstas, persodintas į žmogų:
ĮSPĖJIMAS: Šioje istorijoje yra grafinių vaizdų | 62 metų vyras, sergantis inkstų galutinės stadijos liga, tapo pirmuoju žmogumi, gavusiu naują genetiškai modifikuotą inkstą iš kiaulės. Masačusetso bendrosios ligoninės Bostono pareigūnai sako, kad pacientas atsigauna gerai ir tikimasi, kad jis netrukus bus išleistas.
Mokslininkai genetiškai keičia kiaules, todėl jų organai yra labiau panašūs į žmogų, kad galėtų išspręsti transplantacijos trūkumą. Daugiau nei 100 000 žmonių yra JAV transplantacijos sąraše, kurių daugumai reikia inkstų, o tūkstančiai žmonių miršta.
Andrewso inkstai staiga žlugo maždaug prieš dvejus metus, o „Concord“, NH, senelis kovojo su nuovargiu ir dializės komplikacijomis. Jis yra transplantacijos sąraše, tačiau gydytojai perspėjo, kad tai buvo tolimas smūgis. Žmonėms, sergantiems Andrews kraujo tipu, gali užtrukti septynerius ar daugiau metų, kad būtų galima rasti atitinkamą inkstą. Tuo tarpu žmonės pamažu serga dialize-penkerių metų išgyvenimas yra apie 50 procentų-ir Andrewsas jau patyrė širdies priepuolį.
„Mačiau savo mirtingumą ir buvau pasirengusi kovoti“, – sakė Andrewsas. Taigi jis paklausė Mass generolo, ar vietoj jo galėtų gauti kiaulės inkstą. “Aš jiems pasakiau.” Viskas, aš padarysiu bet ką. Tu pateiki man sąrašą dalykų, kuriuos norite, kad padaryčiau, ir aš tai padarysiu. “
Būkite stiprus, ankstesnis kiaulės inkstų gavėjas pataria
Masinės generolo transplantacijos nefrologas dr. Leonardo Riella teigė, kad Andrewsas yra silpnas ir kovoja su diabetu, įskaitant lėtai gydomą diabetinės pėdos opą, trukdančią vaikščioti. Jis turėjo būti labiau tinkamas, kad būtų kandidatas.
Andrewsas pradėjo fizinę terapiją ir po šešių mėnesių grįžo apie 30 svarų lengvesnį ir „beveik bėgdamas prie prieškambario“, – prisiminė Riella. „Jis buvo teisingas, žinote, kitokį žmogų“, todėl jie pradėjo tikrinti, ar jis patektų į bandomąjį tyrimą.
Vienas didelis klausimas buvo širdies pasirengimas: pirmasis „Mass General“ kiaulės inkstų gavėjas turėjo pagrindinę širdies ligą, kuri jį nužudė. Tačiau Riella teigė, kad intensyvūs egzaminai parodė, kad Andrews’as „buvo geriausios formos“.
Vis dėlto Andrewsas buvo šiek tiek nervingas ir ieškojo patarimo iš vienintelio kito asmens, kuris žinojo, koks yra kiaulės inksto transplantacija – NYU pacientas Towana Looney.
„Mes tiesiog meldėmės kartu ir kalbėjome apie tai, kaip būtų“, – apie savo telefono skambučius pasakojo Andrewsas prieš ir po jo transplantacijos. Jis sakė, kad Looney patarė „tiesiog išlikti stiprus ir tai aš darau“.
Gydytojai teigė, kad Andrewso kiaulės inkstai pasidarė rausva ir greitai pradėjo gaminti šlapimą operacinėje, o nuo to laiko paprastai išvalė atliekas, be jokių atmetimo požymių. Andrewsas praleido savaitę po jo išleidimo netoliese esančiame Bostono viešbutyje, skirtas kasdieniam patikrinimui, tačiau tikimasi, kad netrukus grįš namo į Naująjį Hampšyrą.
NYU transplantacijos chirurgas dr. Robertas Montgomery teigė, kad pacientai, tokie kaip Mass General bandomojo tyrimo metu, gali būti „saldi vieta“ ankstyvoms ksenotransplantacijoms – dar nėra per daug sergantiems nuo dializės, tačiau mažai tikėtina, kad išgyvens pakankamai ilgai, kad būtų transplantacija žmonėms.
„Tai yra pacientai, kuriuose jiems iš tikrųjų yra prasminga išbandyti ką nors kita“, – sakė Montgomery. Jo ligoninė yra viena iš dviejų, kuri vėliau bus „United Therapeutics“ klinikinio tyrimo dalis šiais metais, kuriame dalyvaus panašūs pacientai.
Dar per anksti žinoti, kaip Andrews’as pasidarys, bet jei kiaulės inkstai žlugs, Riella teigė, kad jis vis dar gali patekti į žmogaus transplantaciją ir, dabar laikoma neaktyviu transplantacijos sąraše, nepraras savo „laukimo laiko“, kuris padeda Nustatykite prioritetą.
Andrewsas dabar nori grįžti į savo senąją dializės kliniką ir „pasakyk šiems žmonėms, kad yra vilties, nes jokios vilties nėra geras dalykas“, – sakė jis.
„Associated Press Health and Science Depart“ gauna paramą iš Howardo Hugheso medicinos instituto mokslo ir švietimo žiniasklaidos grupės bei Roberto Woodo Johnsono fondo. AP yra atsakinga tik už visą turinį.
